É um facto que o exercício físico é o passaporte para uma vida mais saudável mas mesmo os desportistas amadores tiram maior proveito da prática se tiverem um acompanhamento profissional com o know how que é habitualmente destinado aos campeões. E é essa a meta da CUF: com mais conhecimento e cuidados topo de gama, formar campeões para a vida.
23 JULHO 2019
Paulo Beckert O coordenador da Unidade de Saúde e Performance da
Federação Portuguesa de Futebol explica como são acompanhados os vários tipos de atletas na CUF Hospital de Braga No seu décimo aniversário, fazemos um balanço da parceria público-privada que atribuiu à José de Mello Saúde a gestão de um dos maiores hospitais do país Consulta do Viajante Antes de fazer as malas para a próxima viagem, informe-se sobre as doenças mais comuns no seu país de destino
Uma publicação José de Mello Saúde
A preparar campeões para a vida Porque o exercício físico é o passaporte para uma vida mais saudável, a CUF acompanha desportistas amadores com os cuidados topo de gama que habitualmente destina aos grandes campeões
AppMyCUF A sua saúde num só clique
A sua área pessoal online onde pode aceder às suas informações nos hospitais e clínicas CUF.
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JULHO 2019
De acordo com os últimos dados do Eurobarómetro, referentes a 2017, 74% dos portugueses com 15 ou mais anos admitem que raramente ou nunca praticaram exercício físico.
foco
saúde
conhecimento
18 Tema de capa A preparar campeões para a vida O exercício físico é a melhor medicação para prevenir uma série de doenças mas a sua prática deve ser sempre acompanhada por um profissional de saúde. 32 Entrevista
38 Reportagem Hospital de Braga No décimo aniversário da parceria público-privada do maior hospital do Minho visitamos o Hospital de Braga para conhecer o balanço dos profissionais. 44 Família Consulta do Viajante Se vai viajar para fora de Portugal é importante conhecer as doenças mais
54 Conselhos e Dicas Conheça os cuidados
50 Oncologia Acompanhamento após o cancro Lidar com o impacto psicológico do cancro não é uma tarefa que tenha de enfrentar sozinho. Saiba como é feito este acompanhamento. 52 Doenças do Futuro Doenças do sono A evolução da esperança média de vida pode implicar um aumento do número de pessoas afetadas por doenças do sono, patologias que normalmente estão associadas a outros distúrbios.
que deve ter com a saúde dos seus ouvidos no verão. 56 Descomplicador A colonoscopia pode ajudar a evitar 90% dos casos de cancro colorretal. Saiba como se processa este exame. 57 Verdades e Mitos Uma boa rotina de sono é essencial para o desenvolvimento dos bebés. Saiba como os adormecer. 58 CUF Kids As nódoas negras desaparecem com o tempo. Explique às crianças como.
notícias
5 Todas as notícias na área da saúde e ainda as novidades da José de Mello Saúde.
testemunhos
comuns no seu destino. A Consulta do Viajante ajuda-o a proteger-se. 46 Infantil Dependência de videojogos
Paulo Beckert O coordenador da Unidade de Saúde e Performance da Federação Portuguesa de Futebol explica a importância de todos os atletas serem avaliados antes de começarem a praticar desporto. 36 Opinião
12 Melânia Gomes
O uso excessivo de videojogos tem consequências nocivas para as crianças. Um terço encontra-se em risco de se tornar dependente. 48 Maternidade
A atriz foi mãe pela primeira vez no Hospital CUF Descobertas, que sempre a acompanhou em questões de saúde.
Porque deve amamentar o seu bebé?
Apesar de o leite materno ser o alimento ideal para os bebés, continuam a existir dúvidas sobre a amamentação. Esclarecemos algumas.
14 Histórias Felizes
João Marques Gomes O chair da NOVAsaúde escreve sobre o objetivo de prestar cuidados de saúde que gerem melhores resultados para os doentes ao menor custo.
João Paiva recuperou de um acidente vascular cerebral aos 75 anos graças à rápida intervenção dos profissionais do Hospital Vila Franca de Xira que ativaram de imediato a Via Verde AVC intra-hospitalar.
Sabia que o leite materno pode ser conservado entre seis a 12 meses na arca congeladora (-20 o C)?
editorial
| julho 2019
Histórias de sucesso
É sabido que o caminho nem sempre foi fácil e que o “peso” de iniciar a gestão de um hospital em instalações com mais de 500 anos e cerca de dois mil colaboradores representou um enorme desafio. Foi preciso respeitar o passado, intervir no presente e começar desde logo a construir o futuro. Assim se iniciou um novo ciclo. Um novo hospital, um edifício inovador, com uma estrutura moderna e flexível, que veio dar resposta às necessidades de uma população de 1,2 milhões de pessoas. Uma nova equipa de gestão da José de Mello Saúde, uma nova forma de governo, com uma maior autonomia, uma cultura de envolvimento das pessoas. Mas algo se manteve inabalável: a dedicação, o profissionalismo e a competência dos colaboradores do Hospital de Braga. São estes os verdadeiros responsáveis pelas metas alcançadas por este hospital, que o tornaram, nos últimos anos, uma referência no país. Este é o legado que deixamos ao fim de dez anos de parceria. Uma parceria que chega ao fim por iniciativa do Estado, que optou por não a renovar ou realizar novo concurso apesar das evidências do mérito e eficiência da gestão privada, quer para o Estado, quer para os colaboradores, para a comunidade e especialmente para os doentes. Estamos certos de que aos olhos destes não há preocupações ideológicas sobre quem gere ou quem trata. Aos olhos dos doentes fica patente o legado que esta parceria público-privada – a maior do país, orgulhosamente assumida pela José de Mello Saúde – lhes deixa no dia 31 de agosto de 2019: um hospital público integrado no Serviço Nacional de Saúde que se tornou, ao longo de uma década de PPP, um dos melhores do país. Que o capítulo que agora se encerra não ponha fim a esta história de sucesso.
A ligação da CUF ao desporto de alta competição é histórica, quer através do apoio e da prestação de serviços médicos em alguns dos maiores eventos desportivos nacionais, quer através do acompanhamento a reconhecidos atletas de elite do nosso país nas mais diversas modalidades. Não terá sido por isso uma surpresa mas sim um caminho natural aquele que seguimos ao celebrarmos, em 2019, uma parceria com a Federação Portuguesa de Futebol, na qual a CUF se assume como o parceiro oficial de Saúde e Performance das Seleções Nacionais. Hoje, além de ser uma marca de eleição pela excelência do tratamento e recuperação de grandes atletas, a CUF revela-se igualmente a escolha dos desportistas recreacionais, aqueles que no dia a dia se preocupam com a sua saúde e bem-estar mas também com a constante superação, seja na prática desportiva, seja na vida pessoal e profissional. Para esses há uma garantia: a experiência, o conhecimento e o rigor com que os nossos profissionais acompanham os atletas campeões, são os mesmos com que acompanham “os campeões da vida”. É também de superação e histórias de sucesso que falamos quando fazemos o balanço de uma década de parceria público-privada no Hospital de Braga. 1 de setembro de 2009 é uma data que marca para sempre a história da José de Mello Saúde. Uma data na qual assumimos um compromisso de qualidade para com as pessoas ao mesmo tempo que assumíamos uma missão com o país: criar um dos melhores hospitais do Serviço Nacional de Saúde (SNS). Volvidos dez anos, o sentido de dever cumprido não poderia ser maior. A ambição tornou-se realidade e o Hospital de Braga é hoje um projeto vencedor. Considerado por entidades públicas e privadas como um dos melhores e mais eficientes hospitais do país, o Hospital de Braga conquistou um lugar de excelência no SNS, quer do ponto de vista da prestação de cuidados de saúde de excelência, quer do ponto de vista da utilização e gestão de recursos públicos.
Presidente do Conselho de Administração da José de Mello Saúde Salvador de Mello
Conselho Editorial: Direção de Comunicação da José de Mello Saúde Edição: Adagietto • Morada: R. Alexandre Herculano, 2 - 3.º Esq., 1150-006 Lisboa Coordenação: Tiago Matos • Paginação: Rita Santa Marta, Sara da Mata Redação: Fátima Mariano, Hermínia Saraiva, Inês Martins, Susana Torrão, Tatiana Trilho • Revisão: Laurinda Brandão Fotografia: Bruno Colaço, João Silva, José Fernandes, Ricardo Lopes (4SEE) e José de Mello Saúde • Imagens: Shutterstock Propriedade: José de Mello Saúde • Morada: Av. do Forte, Edifício Suécia, III - 2.º, 2790-073 Carnaxide Impressão e acabamento: Lidergraf Tiragem: 8.000 exemplares • Depósito legal 308443/10 Distribuição gratuita A José de Mello Saúde é líder na prestação de cuidados de saúde em Portugal, gerindo dois hospitais públicos, em regime de parceria público-privada, e 18 unidades de saúde privadas CUF, nove das quais hospitais.
Votos de boas leituras.
EDIÇÃO ON-LINE www.josedemellosaude.pt
4 | +vida _ julho 2019
notícias
O Hospital CUF Sintra vai criar mais de 500 empregos diretos até ao final de 2020.
CUF ABRE NOVO HOSPITAL EM SINTRA
Com mais de 32 especialidades médicas e cirúrgicas, o Hospital CUF Sintra vem reforçar os cuidados de saúde prestados à população do concelho e zonas limítrofes. A nova unidade hospitalar, que conta com um investimento de 38 milhões de euros, encontra-se equipada com um conjunto de novas tecnologias em imagem médica, como uma ressonância magnética 1,5 Tesla, uma TAC 128 com controlo de dose de radiação que permite a realização de exames cardíacos além das habituais TAC e um mamógrafo de última geração com tomossíntese para uma maior acuidade diagnóstica. Até ao final de 2020 a CUF prevê a criação de mais de 500 postos de trabalhos nesta nova unidade que irá empregar 300 pessoas já nesta fase de abertura e disponibilizar atendimento médico permanente, tratamentos de enfermagem, consultas, exames de imagiologia e análises clínicas. Serviços como bloco operatório, exames especiais, internamento, unidade de cuidados intermédios, hospital de dia oncológico, Medicina Dentária e Medicina Física e de Reabilitação estarão disponíveis no início de 2020.
EM NÚMEROS 5.000 metros quadrados 311 lugares de estacionamento 42 gabinetes de consulta 15 salas de exames 30 quartos de internamento 58 camas 3 salas de bloco operatório
O Hospital CUF Sintra substitui a clínica da rede que já existia no concelho desde 2014.
SERVIÇOS JÁ DISPONÍVEIS Atendimento médico permanente (adulto e pediátrico) Consultas e exames de especialidade Análises clínicas Tratamentos de enfermagem
Imagiologia de última geração (ressonância magnética, TAC, mamografia, raio X, ecografia)
+vida _ julho 2019 | 5
notícias
O QUE É O PROGRAMA MENOS SAL PORTUGAL?
Programa criado pela CUF e Pingo Doce Pretende sensibilizar os portugueses para os problemas de saúde provocados
pelo consumo excessivo de sal Procura incentivar uma redução consciente da quantidade de sal utilizada e consumida
SOBRE O ESTUDO 1.500 candidaturas
297 participantes já realizaram a primeira visita de intervenção 138 participantes já realizaram a segunda visita de intervenção Os candidatos são maioritariamente mulheres A média de idades é de 44 anos A maioria tem excesso de peso ou obesidade
CUF E PINGO DOCE ALERTAM PARA EXCESSO NO CONSUMO DE SAL
Um estudo científico inédito, que consiste na primeira avaliação à população portuguesa sobre o consumo de sal e suas consequências na saúde, recebeu 1.500 candidaturas. Inserido no programa Menos Sal Portugal, lançado pela CUF e pelo Pingo Doce, este estudo, com uma abordagem inédita no país, visa avaliar o impacto dos hábitos de consumo de sal na saúde dos portugueses. A avaliação lançada no início do ano irá medir o impacto da redução de sal na saúde dos participantes através de medições e análises clínicas. Pretende-se que este estudo venha ajudar a delinear melhores estratégias de intervenção para diminuir o consumo de sal dos portugueses, demonstrando que é possível adotar estilos de vida mais saudáveis sem retirar sabor aos alimentos. A conclusão do estudo está prevista para setembro, altura em que os investigadores esperam verificar melhorias na saúde dos candidatos.
À FRENTE DA INVESTIGAÇÃO Conceição Calhau Coordenadora da Unidade Universitária de Lifestyle Medicine da CUF Professora da NOVA Medical School Investigadora do CINTESIS Jorge Polónia Médico especialista em Medicina Interna e hipertensão arterial no Hospital CUF Porto Professor na Faculdade de Medicina da Universidade do Porto Investigador do CINTESIS Membro da direção da Sociedade Europeia de Hipertensão
PROBLEMAS ASSOCIADOS AO EXCESSO DE SAL
Hipertensão arterial Acidente vascular cerebral Cancro gástrico
Osteoporose Doença renal Obesidade
6 | +vida _ julho 2019
CUF CRIA HOSPITAL DE DIA DE IMUNOALERGOLOGIA
O hospital de dia de Imunoalergologia situa-se no Centro de Alergia do Hospital CUF Descobertas, em Lisboa. No hospital de dia médico, integrado nas instalações do Centro de Alergia do Hospital CUF Descobertas, é possível diagnosticar e tratar alergias alimentares, medicamentosas, agudizações de doenças alérgicas, administrar vacinas antialérgicas, entre outros tratamentos. Esta estrutura única no setor privado da saúde, com capacidade para atendimento a todos os grupos etários, funciona todos os dias úteis entre as 8h00 e as 20h00. O hospital de dia tem disponíveis recursos humanos diferenciados onde se inclui uma equipa de médicos, enfermeiros e pessoal de apoio, estando equipado com todos os meios adequados de monitorização de parâmetros vitais e de instituição terapêutica na eventualidade de ser necessário controlar reações adversas no decorrer dos múltiplos procedimentos realizados. Os doentes são referenciados para esta unidade maioritariamente após a triagem nas consultas externas de Imunoalergologia. O hospital de dia de Imunoalergologia no Hospital CUF Descobertas tem uma estrutura única no setor privado da saúde em Portugal.
JOSÉ DE MELLO SAÚDE CELEBRA PROTOCOLO COM ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DE SÍNDROME DE ASPERGER
A José de Mello Saúde reforça o seu compromisso para a inclusão social de pessoas com deficiência, tendo celebrado um protocolo com a Associação Portuguesa de Síndrome de Asperger (APSA) no âmbito do programa Empregabilidade, que visa integrar profissionalmente jovens ou adultos com esta síndrome.
PRINCIPAIS MAIS-VALIAS Tendo em conta a capacidade de resposta do hospital de dia, é possível alcançar o diagnóstico ou viabilizar um tratamento num curto intervalo temporal, evitando ou reduzindo a necessidade de internamento hospitalar e aumentando a conveniência para os doentes e para os seus familiares ou cuidadores.
EXAMES E TRATAMENTOS DISPONÍVEIS
COMO FUNCIONA A PARCERIA?
Alergia alimentar
Tratamento das agudizações de doenças alérgicas
Alergia medicamentosa
Imunoterapia específica
APSA seleciona os jovens José de Mello Saúde recebe os jovens selecionados, que participam em atividades promovidas: nas unidades hospitalares; no centro corporativo.
Testes de diagnóstico
Provas de provocação oral com o respetivo alimento Instituição de tratamentos de indução de tolerância
Vacinas antialérgicas
Provas de provocação com medicamentos suspeitos Tratamentos de indução de tolerância com fármacos
Tratamentos biológicos específicos
Alergia ao látex
+vida _ julho 2019 | 7
notícias
JOSÉ DE MELLO SAÚDE É COFUNDADORA DA ASSOCIAÇÃO CLUBE PHDA
OBJETIVOS DA ASSOCIAÇÃO
Organizar sessões de formação gratuitas Disponibilizar informação científica credível sobre a PHDA Ser um parceiro de referência na promoção de boas práticas Apoiar pais e cuidadores na educação dos jovens Promover a integração de crianças com PHDA na família e sociedade
Foi formalmente constituída a Associação Clube PHDA (perturbação de hiperatividade e défice de atenção), uma associação sem fins lucrativos que tem como objetivo apoiar pais, cuidadores, professores e assistentes operacionais na educação de crianças e adolescentes com desafios de irrequietude e desatenção, bem como promover o desenvolvimento e a integração bem-sucedida das crianças com PHDA na família, escola e sociedade com vista à plena integração social.
CLUBE PHDA
A associação vem dar continuidade ao trabalho desenvolvido pelo Clube PHDA que surgiu em 2013 através de um projeto de empreendedorismo social fundado pela José de Mello Saúde e pela Fundação Manuel Violante e já formou cerca de 4.000 pais, professores e educadores
que lidam com crianças ou adolescentes com PHDA.
JOÃO PAÇO CELEBRA 50 ANOS DE PROFESSOR E MÉDICO
JOÃO PAÇO NA CUF Desde 1995 Coordenador de Otorrinolaringologia no Hospital CUF Infante Santo
A NOVA Medical School acolheu a lição de jubilação de João Paço, professor catedrático de Otorrinolaringologia e presidente do Conselho Médico da José de Mello Saúde sobre as suas cinco décadas enquanto professor e médico. A celebração dos 50 anos de carreira contou com a presença de vários alunos, representantes da José de Mello Saúde e personalidades como Graça Freitas, diretora-geral da Saúde, e Ramalho Eanes, antigo Presidente da República. O diretor clínico do Hospital CUF Infante Santo despede-se da sua carreira de docente com um legado aplaudido. O seu contributo para a CUF é fortemente reconhecido, tanto pelo seu elevado valor pessoal como pela sua dedicação e profissionalismo.
Desde 2006 Diretor clínico no Hospital CUF Infante Santo
LEGADO DE JOÃO PAÇO Publicação de sete livros Publicação de mais de 500 artigos científicos Conquista de seis prémios nacionais e internacionais
Ações humanitárias em Portugal e África
8 | +vida _ julho 2019
CUF APOIA CICLISTA QUE PEDALA PELA ESCLEROSE MÚLTIPLA O ciclista português Filipe Gaivão vai percorrer cerca de 2.400 quilómetros entre Bruxelas e Lisboa entre 10 e 28 de julho como forma de apoiar os doentes com esclerose múltipla. Habituado a pedalar por causas sociais desde 2013, Filipe Gaivão aceitou o desafio da Sociedade Portuguesa de Esclerose Múltipla (SPEM) para se juntar ao movimento de apoio aos doentes com esclerose múltipla, que pretende alertar a população para esta doença.
CUF e Farmácias Portuguesas JUNTAS PELAS MÃES E PELOS BEBÉS
A parceria está em curso no Hospital CUF Porto e no Hospital CUF Descobertas em Lisboa. A CUF e as Farmácias Portuguesas estão a oferecer um kit às futuras mães do Hospital CUF Descobertas e do Hospital CUF Porto que estejam no final do primeiro trimestre de gravidez para que possam celebrar e recordar os momentos mais marcantes desta fase da vida. Pedro Ferreira, diretor da Associação Nacional de Farmácias, explica que o objetivo é “dar às mães um miminho, numa altura em que as relações humanas ganham uma importância maior”. Por este motivo, também a coordenadora do Centro da Criança e do Adolescente do Hospital CUF Descobertas, Ana Serrão Neto, considera que o kit é um bom exemplo da relação cada vez mais familiar entre a mãe e o pediatra, uma vez que ajuda a criar “sinergias e complementaridades”, muito importantes “em todas as profissões que têm intervenção na área da saúde”, afirma a pediatra.
A PREPARAÇÃO
Filipe Gaivão começou a sua preparação para esta missão fazendo um check-up na Clínica CUF Alvalade com a realização de diversos exames médicos que comprovaram a sua condição física e saúde para avançar com esta grande aventura.
O QUE INCLUI?
Mãe recebe um kit com:
Cartões ilustrados mensais para recordar a gravidez
O QUE É A ESCLEROSE MÚLTIPLA?
Vale de cinco euros para usar numa das farmácias associadas
É uma doença neurológica crónica incapacitante
Bebé recebe um kit com:
Cartões ilustrados mensais para mais tarde recordar o primeiro ano de vida
É mais comum no jovem adulto e surge habitualmente na terceira década de vida
Vale de cinco euros para usar numa das farmácias associadas
É cerca de duas vezes mais frequente nas mulheres
+vida _ julho 2019 | 9
notícias NA WEB
Vídeo Há vida depois do AVC O AVC é a principal causa de morte em Portugal. Mas há recuperações de sucesso como a de Isabel Castelhano, que refez a vida depois de há três anos tudo ter mudado numa manhã de domingo. tinyurl.com/y4y882e4
Artigos
Infografia
Vídeo
Vacinas para alergias: como atuam A prevenção das alergias através da vacinação (imunoterapia) requer tempo mas pode ser a solução para dizer adeus aos espirros, nariz entupido, corrimento nasal e outros sintomas que tanto desgastam, sobretudo na primavera. tinyurl.com/y5fosr3j Exercício físico: a melhor modalidade para cada problema Tem asma e não sabe se pode fazer exercício físico? Sofre do coração e está em dúvida sobre qual será a melhor modalidade
Doença celíaca nas crianças: aprenda a identificá-la A doença celíaca pode ser
diagnosticada em qualquer idade. Conheça os sinais a que deve estar atento, os alimentos que podem ser consumidos e os que devem
ser excluídos da dieta. tinyurl.com/y554oo74
Sono: o que muda com o envelhecimento As alterações nos padrões do sono, como uma maior dificuldade em adormecer ou um sono interrompido, são normais no envelhecimento. Mas não são inevitáveis. Descubra como resolvê-las. tinyurl.com/y4t3k773
Pós-parto: a enfermeira Carmen responde às suas dúvidas Carmen Ferreira, enfermeira
Os seus pés não gostam destes sapatos Saltos muito altos e finos, cunhas, sabrinas. Há sapatos que, por muito que estejam na moda, deve apenas usar em ocasiões especiais. Ou não usar de todo! Descubra como proteger os seus pés. tinyurl.com/y3o5wmqp
Sabe o que é a luz azul e o que pode fazer aos seus olhos? Com o uso crescente de aparelhos eletrónicos, a luz azul (emitida pelos ecrãs) tem sido alvo de estudo pelos efeitos negativos que poderá ter nos olhos. Saiba como se pode proteger. tinyurl.com/y2r3ng2x
especialista em saúde materna, responde às questões dos seguidores do Facebook da CUF sobre o pós-parto. tinyurl.com/y6gf9k4j
para si? Leia este artigo. tinyurl.com/y5w24y49
testemunhos
PERFIL
“Não podia ter tido uma experiência melhor” Melânia Gomes
Esclareça aqui as suas dúvidas sobre
a recuperação pós-parto, um processo que decorreu sem complicações para Melânia Gomes.
Melânia Gomes teve a sua primeira filha na CUF, no hospital que sempre a acompanhou em questões de saúde. Para a atriz, a confiança e a comunicação com a equipa médica foram essenciais.
Foi um verdadeiro sucesso. Tive um parto muito rápido e maravilhoso. Uma experiência a repetir, sem dúvida. A noção do corpo e do que temos efetivamente de fazer é muito importante no momento da expulsão do bebé.
com a médica e correu lindamente. Quando a Mafalda nasceu, além de ser vista pela equipa médica presente no momento, no dia seguinte foi logo vista pela sua pediatra. Acredito que uma boa relação desde o início facilita muito o conhecimento e a comunicação entre médico e paciente. Estamos em boas mãos.
Foi recentemente mãe pela primeira vez no Hospital CUF Descobertas. O que a levou a procurar a CUF para o nascimento da sua filha? É o meu hospital. Sempre que preciso de alguma coisa é aqui que me dirijo. Já tive experiências de saúde menos positivas, mas sempre fui bem tratada e acompanhada no Hospital CUF Descobertas. Além de me sentir muito confortável e segura, confio muito na equipa médica, de enfermagem e auxiliares. No que se refere ao parto, tinha as melhores referências de outras pessoas amigas que tiveram os bebés na CUF e adoraram, por isso nem pensei duas vezes. Só podia ter a Mafalda aqui. Como correu a sua gravidez? Correu muito bem. Foi uma gravidez abençoada e clássica. Tive os enjoos normais do primeiro trimestre, o pico de energia do segundo e a azia do terceiro [risos]. Trabalhei, viajei e treinei durante toda a minha gravidez. Nunca tive de parar ou ter repouso, pude sempre fazer a minha vida normal. Como já treino há muito anos e sou muito bem acompanhada, a minha médica deixou-me muito à-vontade para isso. Mas claro que o meu treino foi adaptado à gravidez e sempre a pensar na preparação para o parto. Também fiz pilates e fisioterapia da mulher para evitar a episiotomia. E conseguimos.
A recuperação pós-parto pode ser difícil para muitas mulheres. Depois do nascimento da Mafalda adotou alguns cuidados para facilitar esse processo? Na verdade, a minha recuperação foi muito rápida e fácil. Foi tudo muito mais fácil porque tive um parto normal. A aplicação pélvica de gelo, tanto no hospital como em casa, foi suficiente.
Revelou nas redes sociais que durante a gravidez
a aconselharam várias vezes que aproveitasse para dormir. De que forma a sua vida mudou desde a chegada da Mafalda? Agora tudo gira em torno dela. As minhas prioridades são as prioridades dela, o meu coração bate por ela. O meu ouvido e sono nunca mais serão os mesmos [risos]. É um amor para a vida. Também recorreu às redes sociais para agradecer aos profissionais de saúde da CUF e revelar o desejo de ser mãe novamente. Como avalia o pessoal médico que a auxiliou durante esta experiência? Não podia ter tido uma experiência melhor. Fui muito bem acompanhada e informaram-me sempre de tudo. Respeitaram-me, conversaram comigo, deixaram-me sempre à-vontade e confortável para perguntar tudo. Estive sempre calma e confiante em todo o processo. Tenho recordações muito boas e divertidas que nunca
“O Hospital CUF Descobertas é o meu hospital.”
Continua a recorrer à CUF para questões relacionadas com a sua saúde e com a da sua filha? Já recorria para questões relacionadas com a minha saúde, mas a Mafalda também vai ser acompanhada na CUF. Recorda-se da sua primeira dúvida de saúde enquanto mãe? Além de todas as dúvidas relacionadas com a amamentação, penso que foi o que poderia ou não comer nesta fase. Como encara o papel do pediatra no crescimento saudável da sua filha? Acho muito importante. Por isso mesmo, antes de ela nascer, procurámos uma pediatra com quem nos identificássemos e com quem nos sentíssemos bem. Tivemos uma consulta
BI
Melânia Gomes Nasceu a 1 de outubro de 1984, em Tomar Em criança mudou-se para Viana do Castelo e começou a fazer teatro aos 4 anos Com 18 anos foi para Lisboa para seguir o sonho de ser atriz, um objetivo que se concretizou no ano seguinte quando foi aceite no Teatro Maria Vitória Começou a fazer televisão com 20 anos, mas é na novela Deixa que Te Leve , em 2009, que se torna conhecida do grande público Estreia-se no cinema em 2013 com o filme 7 Pecados Rurais , dez anos depois de se tornar uma atriz profissional
irei esquecer. O dia do nascimento da Mafalda foi cheio de gargalhadas e o parto foi muito fácil, emocionante e feliz.
+vida _ julho 2019 | 13
testemunhos |
HISTÓRIAS FELIZES | João Paiva
Recuperar a vida depois de um AVC
Em fevereiro de 2018, João Paiva sofreu um acidente vascular cerebral. Graças à rápida intervenção dos profissionais do Hospital Vila Franca de Xira e ao programa de reabilitação prescrito, foi possível fazer uma grande recuperação. J oão Paiva, atualmente com 75 anos, estava a ajudar os filhos no talho da família, em Alverca, em fevereiro do ano passado, quando caiu desamparado. “Não senti nada, nem perdi os sentidos. Simplesmente caí redondamente”, recorda. Os filhos, no entanto, reconheceram os sintomas de um possível acidente vascular dos tratamentos adequados nos doentes com diagnóstico confirmado de AVC, nomeadamente o tratamento fibrinolítico ou trombólise, com administração de um medicamento injetável destinado a dissolver os coágulos que entopem os vasos cerebrais e estão na origem dos chamados AVC isquémicos, ou “tromboses”. João Paiva sofria já de fibrilhação auricular,
fibrinolítico com o objetivo de dissolver o coágulo. “Verificou-se logo uma melhoria no doente por efeito deste tratamento”, refere o médico. No entanto, por estar em causa uma artéria de grande calibre que persistia obstruída, houve necessidade de realizar a remoção mecânica do coágulo – trombectomia – que, ao abrigo do protocolo estabelecido no âmbito da Urgência Metropolitana de Lisboa, é realizado rotativamente nos hospitais de Santa Maria, São José, Egas Moniz e Garcia de Orta de modo a assegurar uma cobertura de 24 sobre 24 horas, sete dias por semana. João Paiva foi rapidamente encaminhado para o Hospital de Santa Maria. Realizado o procedimento, que foi bem-sucedido e decorreu sem complicações, permaneceu 24 horas em vigilância. Posteriormente, regressou ao Hospital Vila Franca de Xira. “Quando foi transferido de regresso ao nosso hospital, registava-se uma melhoria importante dos défices neurológicos mas não permitindo ainda uma autonomia na maioria das atividades de vida diária”, diz Alexandre Amaral e Silva.
uma arritmia cardíaca muito frequente que se associa a um risco elevado de AVC, e o anticoagulante que tomava tinha sido suspenso devido à necessidade de fazer uma intervenção invasiva. “Na ausência da toma da medicação anticoagulante, o risco de AVC é muito elevado nestes doentes”, explica Alexandre Amaral e Silva, coordenador da Unidade de AVC do Hospital Vila Franca de Xira e médico neurologista na CUF. À chegada ao hospital, João Paiva tinha uma importante limitação da força muscular do lado esquerdo do corpo, assim como da fala. Foi submetido a uma TAC cerebral que confirmou o entupimento de uma das grandes artérias cerebrais e iniciou de imediato o tratamento
cerebral (AVC). João Paiva tinha a boca de lado e mal falava. Transportaram-no de imediato para o Hospital Vila Franca de Xira. A avaliação clínica realizada na triagem concluiu tratar-se de um doente com suspeita de AVC, pelo que foi de imediato ativada a Via Verde AVC intra-hospitalar. Esta Via Verde consiste numa cadeia de cuidados organizados ao doente com AVC, que tem início ou é ativada sempre que é identificado um caso de potencial AVC. Visa permitir a rápida observação do doente por uma equipa multidisciplinar liderada por um médico especialista nesta área, sendo o objetivo principal a realização atempada
+vida _ julho 2019 | 15
testemunhos |
HISTÓRIAS FELIZES | João Paiva
O projeto Percurso Clínico do Doente com AVC no Hospital Vila Franca de Xira visa assegurar os melhores cuidados ao doente com AVC, desde a admissão hospitalar e tratamentos de fase aguda, passando pelo tratamento de complicações
e indispensável reabilitação, até à alta e acompanhamento em ambulatório.
Envolver a família na recuperação
O AVC é uma das principais causas de morte e incapacidade em Portugal. Todos os anos, mais de 20 mil pessoas são internadas devido a esta patologia. A cada hora que passa três doentes têm um AVC, sendo que um acaba por morrer e pelo menos metade fica com algum grau de incapacidade. Entre 40 e 50% dos sobreviventes têm alta hospitalar com algum tipo de limitações (motoras, funcionais ou cognitivas) e, mesmo seguindo à risca o programa de reabilitação, nem sempre há uma reversão completa das limitações após um AVC, assinala Alexandre Amaral e Silva. “[No caso de João Paiva] houve uma recuperação muito significativa, logo no início do programa de reabilitação, da vertente motora. Recuperou bastante a força muscular, sendo capaz de se levantar e de andar com apoio ainda na primeira semana. Ainda assim mantinha algumas limitações em termos de equilíbrio e também da vertente cognitiva (memória, concentração e orientação espacial)”, explica o especialista. O doente confirma essa rápida evolução. “Fiquei no hospital oito dias e fui muito bem atendido por toda a gente”, recorda. “Até já andava sozinho com o andarilho e era capaz de fazer a maior parte das coisas sozinho ou com uma pequena ajuda.” Após a alta hospitalar, e uma vez que tinha um forte suporte familiar, João Paiva teve o apoio das equipas de cuidados continuados domiciliários e fez fisioterapia em ambulatório. “No Hospital Vila Franca de Xira fazemos antecipadamente uma reunião de preparação para a alta com a família que envolve médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e assistente social, para definirmos a estratégia que melhor se adapta ao doente.” Três meses depois, quando regressou ao hospital para ser reavaliado pela equipa médica, “verificava-se um ganho muito significativo em termos de funções motoras e também cognitivas”, sublinha o médico. A recuperação foi de tal modo assinalável que João Paiva voltou a ajudar os filhos no talho, embora já não trabalhe tantas horas como antes. “Estou na caixa durante a manhã. Depois vou almoçar e fico o resto do dia a descansar.”
ATENÇÃO AOS 3 “F”
5 DICAS PARA PREVENIR O AVC
São três os sinais de alerta para um possível AVC, habitualmente designados 3 “F”.
O controlo dos fatores de risco é essencial para reduzir a probabilidade de ocorrência do AVC. Se alguns não são modificáveis (como a idade, o género, a etnia ou o património genético), outros podem ser evitados. Siga estes conselhos:
F F F
FACE Boca ao lado
FALA Alteração da fala
FORÇA Falta de força num
braço ou numa parte do corpo
Reduza o consumo de gorduras saturadas, sal e bebidas alcoólicas
Estes sintomas podem aparecer de forma isolada ou combinados entre si, explica o neurologista Alexandre Amaral e Silva. Na presença de qualquer um deles, deverá contactar de imediato a linha de emergência 112 para que a Via Verde do AVC seja ativada. Deste modo, evita-se o atraso no início do tratamento da doença, uma vez que o doente é encaminhado para o hospital mais próximo que disponha destes tratamentos diferenciados e à sua espera estarão profissionais especializados. Alexandre Amaral e Silva recorda que, no caso do AVC,“tempo é cérebro”, uma vez que milhões de células cerebrais morrem por cada minuto que passa.“Quanto mais rápido o doente for tratado melhor será, à partida, o prognóstico.”
Deixe de fumar
Pratique exercício físico regularmente
Controle a tensão arterial e o colesterol
Cumpra à risca a medicação prescrita pelo médico
16 | +vida _ julho 2019
BRUNO COLAÇO/4SEE
foco
É um facto que o exercício físico é o passaporte para uma vida mais saudável mas mesmo os desportistas amadores tiram maior proveito da prática se tiverem um acompanhamento profissional com o know how que é habitualmente destinado aos campeões. E é essa a meta da CUF: com mais conhecimento e cuidados topo de gama, formar campeões para a vida.
A PREPARAR CAMPEÕES PARA A VIDA
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DESPORTO | A preparar campeões para a vida
RICARDO LOPES/4SEE
M esmo que os tempos alcançados possam não ser olímpicos e as distâncias percorridas não sejam as mais longas, a prática desportiva deve ser cultivada em todas as idades. E, no limite, tanto faz que a aposta seja numa caminhada de trinta minutos pelo parque enquanto passeia o cão, na prática de ginásio acompanhado por um personal trainer ou num treino estruturado enquanto se prepara para mais uma prova de triatlo. O importante é manter a atividade e o dinamismo ao longo de toda a vida. Importa começar por esclarecer que atividade e exercício físico não são bem a mesma coisa. Em termos simples poderá dizer-se que a primeira é feita de uma forma aleatória, não programada, e inclui todas as atividades que fazem aumentar o dispêndio energético como dar um passeio, subir escadas ou arrumar a casa. O segundo, por sua vez, já implica uma atividade física estruturada e orientada para um determinado objetivo. O exercício físico regular é não só fonte de prazer
como uma ótima maneira de prevenir as doenças. Miguel Medalhas Cardoso, médico especializado em Medicina Desportiva na Clínica CUF Almada e no Hospital CUF Santarém, garante mesmo que a prática regular previne mais de 25 doenças, entre patologias crónicas, músculoesqueléticas, metabólicas e cardiovasculares. “É a melhor medicação que podemos fazer”, afirma. “Ao praticarem exercício físico regular, como nadar, correr, andar de bicicleta ou simplesmente caminhar, muitas pessoas pretendem melhorar a sua condição física, a aparência, sentirem-se mais relaxadas e diminuir os principais fatores de risco para doenças crónicas não transmissíveis”, explica Ricardo Antunes, médico ortopedista no Hospital CUF Sintra, sublinhando que praticar regularmente exercício também poderá ajudar a diminuir a incidência de mortalidade provocada por doença cardiovascular, cancro do cólon e diabetes, por exemplo. A lista de benefícios não acaba aqui. Praticar exercício físico poderá ainda ajudar a diminuir a massa gorda, a aumentar
20 | +vida _ julho 2019
“A prática regular de exercício físico é a melhor medicação que podemos fazer.”
ou manter a massa muscular, a aumentar a massa óssea – ou pelo menos a diminuir a sua perda, atuando como forma de prevenir a osteoporose – e a força muscular, e até a melhorar o metabolismo em repouso, a função imunitária e o atraso de certos processos de envelhecimento. Por fim, o exercício está igualmente associado a uma melhoria nos estados de depressão e ansiedade e a um acréscimo da autoestima e da sensação de bem-estar. E, como resume o médico Miguel Medalhas Cardoso, “se as pessoas tiverem um estilo de vida saudável ao longo da vida terão melhores condições de saúde durante o envelhecimento”. Elas dão o exemplo Com uma lista tão vasta de benefícios, seria de esperar que grande parte da população fosse adepta de uma prática desportiva regular. Contudo, é cada vez mais difícil arrancar os portugueses do “conforto” do sofá. De acordo com dados do Eurobarómetro revelados pela Direção-Geral da Saúde no início do ano, o número de portugueses com 15 ou mais anos que raramente praticam ou nunca praticaram exercício físico atingia os 74% em 2017. Um valor que, por estranho que pareça, até representa uma subida face aos 66% registados em 2009. Ao mesmo tempo, entre a população que contraria a tendência e não desiste de se manter ativa, há tendências dignas de nota. “Houve um boom no mundo do fitness , nas mulheres, e em trails [corrida todo-o-terreno] e desportos de resistência nas pessoas com mais de 65 anos”, revela Miguel Medalhas Cardoso, que lamenta a falta de interesse demonstrado pela restante população e sobretudo pelas camadas mais jovens. “Já não brincam tanto na rua, estão a perder um pouco de cultura desportiva e têm uma maior tendência para a obesidade. Há uma maior limitação no espaço, as redes sociais acabam por fazer com que as pessoas vivam numa bolha e não exercitem nem as suas capacidades físicas nem as sociais.” O médico Ricardo Antunes partilha da mesma opinião: “O mundo digital e a evolução tecnológica podem ter contribuído para que existam outros interesses e uma falta de tempo a dedicar ao exercício físico regular. O próprio dia a dia de hoje, comparado com o dos nossos antepassados, revela uma diminuição no esforço físico diário, nomeadamente na deslocação para o trabalho, nas nossas casas ou na utilização de elevadores em vez de escadas.” O ortopedista alerta ainda para outras ideias pré-concebidas sobre o exercício: “Muitas vezes, nas consultas, sinto que há uma perceção de que a atividade física é demasiado dispendiosa.” Referindo-se à cada vez maior adesão feminina à prática desportiva, nomeadamente em modalidades como o fitness e o crossfit , Miguel Medalhas Cardoso avança algumas explicações: “Hoje a mulher tenta treinar de forma igual – ou melhor – do que o homem. É uma tendência transversal em termos de idades. O fitness acaba
Miguel Medalhas Cardoso Médico especializado em Medicina Desportiva na Clínica CUF Almada e no Hospital CUF Santarém
por funcionar como um desafio para a mulher, que se sente mais autónoma, independente e bem tanto em termos estéticos como no seu dia a dia.” O médico garante que, tanto nas mulheres como nos homens, os desafios colocados na prática desportiva acabam por servir de motivação nos restantes campos da vida. É também o aumento do desafio, em conjunto com o prazer da atividade ao ar livre, que o médico Miguel Medalhas Cardoso aponta como causas para o aumento da popularidade dos trails , inclusive entre a população sénior. “As pessoas sentem-se bem a fazer uma atividade ao ar livre, com vários tipos de intensidade. É um estímulo exuberante para que a pessoa se sinta bem, com um estilo de vida saudável, e para a sua concretização e inserção social.”
Mais vale prevenir
Se é verdade que o desporto traz desafios que promovem uma sensação individual de superação, também é um facto que pode ser fonte de lesões musculares e problemas cardiovasculares caso a pessoa o pratique sem estar devidamente preparada. Daí a importância do acompanhamento profissional durante e mesmo antes do início da prática do exercício físico. Miguel Medalhas Cardoso, que além de médico foi atleta de alta competição – judoca desde os cinco anos, é hoje médico das seleções nacionais de ginástica e karaté –, não tem dúvidas sobre a importância da prescrição de exercício físico por um médico de Medicina Desportiva. “É preciso perceber a biomecânica de cada indivíduo e o tipo de pessoa que temos à frente. A idade não é relevante: se uma pessoa faz desporto desde os cinco anos, tem boa performance e aos 80 quer fazer trails , não é preocupante. Agora, se nunca fez nada e aos 50 quer fazer 130 quilómetros de trail , é necessário fazer as coisas gradualmente.” Um médico de Medicina Desportiva vê a pessoa como um todo, incluindo o tipo de modalidade que quer fazer, a duração e a intensidade. “Na primeira consulta tenta-se perceber a história clínica
+vida _ julho 2019 | 21
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DESPORTO | A preparar campeões para a vida
PRIMEIROS PASSOS DE UM ATLETA Os benefícios do desporto são inegáveis mas, para que seja praticado de forma segura, há que ter alguns cuidados prévios. João Freitas, médico especialista em Cardiologia Desportiva no Hospital CUF Porto e no Instituto CUF Porto, indica as precauções a tomar antes de calçar as sapatilhas.
Não existe uma idade mínima para começar a praticar desporto. Contudo, é recomendado que os atletas muito jovens sejam observados por especialistas em Ortopedia Infantil para que estes acompanhem o seu desenvolvimento osteoarticular. Nas crianças, as modalidades individuais podem conduzir a um aumento da autoconfiança e os desportos coletivos ajudam ao desenvolvimento social.
QUANDO COMEÇAR?
É DESTA QUE SAIO DO SOFÁ! E AGORA?
João Freitas é perentório: “Todos os pretendentes à prática de desporto de competição deverão consultar um médico com experiência em Medicina Desportiva”. Nesta consulta o profissional de saúde ficará a conhecer a história médica do potencial atleta e da sua família e realizará um exame físico que incluirá: ▶ Auscultação cardíaca ▶ Avaliação dos sinais vitais ▶ Realização e interpretação de um eletrocardiograma
CUIDADOS ESPECÍFICOS E LIMITAÇÕES
Pessoas com problemas de coração, asma, diabetes e/ou dores nas costas ou articulações podem ter de tomar precauções extra na prática desportiva. Exercícios de baixa a moderada intensidade e aeróbios são os mais recomendados.
▶ Um treino aeróbio pode reforçar a musculatura da zona lombar, aliviando as dores de costas,
e ajuda o organismo a fazer um melhor uso da insulina
▶ A natação não esforça demasiado as articulações e pode ajudar a diminuir a sua rigidez
João Freitas Médico especialista em Cardiologia Desportiva no Hospital CUF Porto e no Instituto CUF Porto
TENHO DE REALIZAR UM CHECK-UP ANTES DE COMEÇAR A FAZER DESPORTO? Mesmo que não esteja a pensar tornar-se um atleta de alta competição, a American College of Sports Medicine defende que é importante ir ao médico realizar um check-up desportivo se estiver a considerar iniciar a prática desportiva e reunir pelo menos duas destas condições:
JÁ PRATICA DESPORTO?
Principalmente se tiverem mais de 35 anos . Isto porque é a idade a partir da qual “a prevalência de doença cardiovascular adquirida, nomeadamente a doença coronária aterosclerótica, aumenta”, explica João Freitas. Por esse motivo, a partir desta altura “os pretendentes a prática de exercício físico de alta intensidade deverão ser observados por um cardiologista especialista em Medicina Desportiva”.
Os atletas que já praticam algum tipo de atividade física
▶ Ser um homem com mais de 45 anos ▶ Ser uma mulher com mais de 55 anos ▶ Ter antecedentes familiares de doenças cardiovasculares antes dos 55 anos ▶ Ser fumador ou ter deixado de fumar há menos de seis meses
O QUE É A DOENÇA CORONÁRIA ATEROSCLERÓTICA? também devem ter alguns cuidados caso pretendam aumentar a intensidade do exercício ou participar numa competição.
▶ Não praticar exercício físico há mais de três meses ▶ Ser hipertenso, diabético ou ter colesterol alto ▶ Ser obeso ou ter excesso de peso
▶ É a doença coronária mais comum
ATENÇÃO!
▶ Consiste no endurecimento e depósitos de gordura nas artérias ▶ Esta gordura nas artérias provoca o seu estreitamento progressivo
Desportos como mergulho em profundidade ou alpinismo com prática acima dos 5.000 metros podem obrigar à realização de exames mais específicos antes de iniciar a prática.
(podendo originar a redução da irrigação sanguínea ao coração e, consequentemente, angina de peito) até ao bloqueio completo (podendo levar à ausência de irrigação e causar um enfarte)
ATÉ QUANDO POSSO PRATICAR DESPORTO?
É importante que as pessoas mais velhas consultem um especialista em Medicina Desportiva antes de começarem a praticar exercício físico para garantir que reúnem as condições necessárias para iniciar a atividade e serem alertadas para os sinais a que devem estar atentas.
E reduzir todos os fatores de risco que promovem a aterosclerose como: ▶ Hipertensão ▶ Obesidade ▶ Dislipidemia (colesterol elevado) ▶ Diabetes (açúcar elevado) ▶ Stresse
A atividade física em idades mais avançadas traz vários benefícios, uma vez que pode aumentar:
▶ Força muscular ▶ Capacidade de resistência ▶ Capacidade de controlar o corpo e equilibrar-se
▶ Flexibilidade
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