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DESCOMPLICADOR • EXAMES CARDÍACOS
FERNANDO PINTO Coordenador de Cardiologia na Clínica CUF S. João da Madeira
HOLTER O ECG com Holter permite registar continuamente a atividade elétrica cardíaca por períodos de 24 (por vezes 48) horas enquanto o paciente realiza as atividades normais do dia a dia (e mesmo quando dorme). Como se processa São fixados elétrodos no tórax, ligados a um pequeno monitor, que pode ser transportado numa bolsa pendurada no pescoço ou à cintura, e que regista a atividade elétrica do coração. O paciente anota as suas atividades e eventuais sintomas num impresso, referindo o horário em que sucederam. Estas informações são depois analisadas pelo médico e comparadas com os dados do ECG. Quando os sintomas são pouco frequentes, também se pode optar por um registo de uma a duas semanas. Exames cardíacos Existem vários exames para diagnóstico e seguimento de problemas cardiovasculares. Conheça alguns.
ELETROCARDIOGRAMA O eletrocardiograma (ECG) é utilizado para avaliar o funcionamento do coração através da deteção da atividade elétrica. As contrações do músculo cardíaco são comandadas por impulsos elétricos gerados no próprio órgão, que são registados pelo ECG, formando padrões distintos consoante as eventuais anomalias. Como se processa Fixam-se seis elétrodos no tórax do paciente, deitado e em tronco nu, e outros quatro elétrodos nos seus punhos e tornozelos. Os elétrodos são depois ligados ao equipamento que faz a leitura e registo da atividade elétrica do coração.
ECOCARDIOGRAMA Permite avaliar o tamanho e a forma das diferentes cavidades cardíacas, bem como a sua contração. Também permite analisar a forma e o movimento das válvulas cardíacas. Como se processa Quando o exame é realizado por via transtorácica, a sonda é colocada sobre o tórax do paciente para captar as imagens. Se o exame for realizado por via tansesofágica, a sonda é inserida no esófago. DOPPLER CARDÍACO Complemento fundamental do ecocardiograma, realizando-se habitualmente em simultâneo, o doppler permite avaliar e quantificar fluxos anormais intracardíacos decorrentes de anomalias estruturais e/ou funcionais das válvulas e do músculo cardíaco.
TESTE DE TILT Também conhecido como teste de inclinação, é o único exame que permite o diagnóstico da síncope neurocardiogénica, condição que resulta no desmaio ou na perda de conhecimento e que, embora possa ocorrer em várias idades, é mais comum entre crianças e jovens. Como se processa O paciente é estabilizado com dois cintos numa cama especial, inclinável até 70 graus, enquanto a sua frequência cardíaca e pressão arterial são registadas através de elétrodos no peito e de uma dedeira no dedo médio. O paciente deita-se durante cerca de 15 minutos e, depois, a cama é inclinada durante um período máximo de 45 minutos para testar a resposta do organismo.
MONITORIZAÇÃO AMBULATÓRIA DA PRESSÃO ARTERIAL A monitorização ambulatória da pressão arterial (MAPA) consiste na medição da pressão arterial, num período de tempo pré-definido (habitualmente 24 horas) em intervalos de 15 a 20 minutos durante o dia e de cerca de 30 minutos durante a noite. Como se processa É colocado, à cintura, um pequeno dispositivo que insufla uma braçadeira em intervalos pré-definidos. Ao longo do dia, o paciente preenche um impresso onde refere a medicação tomada, as atividades realizadas e a eventual ocorrência de sintomas.
PROVA DE ESFORÇO O ECG com prova de esforço consiste num registo eletrocardiográfico contínuo no decurso de um esforço padronizado para se avaliar a resposta cardiovascular durante e após o esforço. Como se processa Os elétrodos são aplicados no tórax e ligados ao registador, ao mesmo tempo que é colocada uma braçadeira para medição da pressão arterial. O paciente coloca-se num tapete rolante e, de três em três minutos, aumenta-se a velocidade e a inclinação.
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