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DOENÇAS DO FUTURO
José Fragata • Coordenador de Cirurgia Cardíaca do Centro do Coração e Vasos do Hospital CUF Tejo
Mínima invasibilidade e integração de cuidados são a tendência Se é verdade que a dedicação às doenças do futuro é extensível a toda a rede CUF, José Fragata, Coordenador de Cirurgia Cardíaca do Centro do Coração e Vasos do Hospital CUF Tejo, não hesita em destacar o modelo de organização escolhido para este hospital como um passo em frente rumo ao futuro. “O Hospital CUF Tejo, no qual a área cardiovascular é certamente um polo âncora por abranger algumas das doenças com maior prevalência presente e futura, está mais focado na associação entre as doenças e os circuitos dos doentes do que nas especialidades tradicionais. Trata-se de um modelo inovador por privilegiar a proximidade entre especialidades afins, servindo o exercício da Medicina centrada no doente e baseada no valor. Por exemplo, a Cirurgia Cardíaca, a Cardiologia Médica e a Cirurgia Vascular estão paredes-meias”, explica o cirurgião. José Fragata salienta ainda: “Um doente que é doente do coração terá frequentemente doenças vasculares associadas, podendo necessitar de qualquer uma ou de todas as especialidades agrupadas no moderno Centro do Coração e Vasos. No Hospital CUF Tejo foram desenhados circuitos que se focam no doente e que
contribuem para uma forma de Medicina ainda mais personalizada.” Desde 1980, ano em que se iniciou na Cirurgia Cardíaca, José Fragata assistiu a mudanças substanciais na prevalência das doenças cardíacas mais comuns: “Quando comecei, a doença valvular reumática era muito prevalente, depois assistimos ao aumento da incidência da doença coronária – esta patologia é ainda hoje muito prevalente, sendo que uma parte significativa dos doentes passou a ser tratada por cateterismo, com implantação de stents . Atualmente, a Cirurgia Cardíaca assiste ao recrudescer da doença valvular aórtica degenerativa, agora nos idosos, para a qual existem opções cirúrgicas tradicionais mas também soluções por cateterismo, em particular para os casos de maior fragilidade e risco.” Também na Cirurgia Cardíaca se alterou o padrão etário, resultado do aumento da longevidade da população, que se traduz hoje num quinto da população portuguesa com 65 ou mais anos, levando a que se opere com frequência, e muita segurança, doentes com mais de 80 anos. “Geneticamente, não estamos ‘desenhados’ para viver tantos anos, pelo que os vasos e as válvulas do coração tendem a degenerar e a calcificar com a idade. É essa a razão para tratarmos hoje um grande número de doentes com doença degenerativa das válvulas e também das artérias coronárias”, explica José Fragata.
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MIGUEL MADEIRA/4SEE
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