Uma área de avanços contínuos Com a prevista mudança de paradigma no futuro próximo que poderá levar a que a doença oncológica passe a ser vista como uma doença crónica, em conjunto com a evolução de novas modalidades de tratamento menos tóxicas, passíveis de serem aplicadas num menor número de sessões, espera-se que a radioterapia tenha um papel cada vez mais preponderante. “Daí a necessidade de evoluir para tratamentos com maior precisão, segurança e fiabilidade, que permitam identificar o alvo tumoral evitando os tecidos saudáveis”, explica Gonçalo Fernandez. “Nos últimos anos foram desenvolvidas técnicas de radioterapia que permitem conformar o feixe de radiação, permitindo adaptá-lo a cada tipo de tumor. Atualmente, a radioterapia de intensidade modulada – frequentemente denominada IMRT ou VMAT – é aplicada em vários tipos de tumores, permitindo reduzir significativamente as toxicidades e os efeitos secundários dos tratamentos.” O médico conclui que estas novas tecnologias “permitem aumentar a dose por sessão e possibilitar tratamentos com muito menos sessões ou numa única sessão”, o que torna o processo mais fácil para os doentes. “Outro grande desenvolvimento é a radioterapia guiada por imagem (IGRT), que permite identificar e localizar os alvos terapêuticos e as estruturas saudáveis antes de cada sessão. Deste modo, podemos adaptar cada sessão ao doente, permitindo uma maior eficácia na identificação dos alvos a tratar.” Na vanguarda da tecnologia Atenta às inovações tecnológicas na saúde, a CUF Instituto de Oncologia no Hospital CUF Descobertas adquiriu recentemente um vasto lote de sistemas e equipamentos. “Além do novo acelerador de Radioterapia Versa HD, que permite tratamentos ainda mais precisos e seguros, foi adquirida uma nova TAC de planeamento dos tratamentos, a Discovery RT, e novos sistemas de controlo de qualidade dos equipamentos – Fantoma Beam Scan, o primeiro a ser instalado na Península Ibérica”, enumera Gonçalo Fernandez.
TRÊS TECNOLOGIAS INOVADORAS PARA O TRATAMENTO DO CANCRO NA CUF
Versa HD O novo acelerador linear adquirido pela Unidade de Radioterapia do Hospital CUF Descobertas permite a execução das mais inovadoras técnicas de radioterapia, nomeadamente radioterapia de intensidade modulada, estereotáxica fracionada e radiocirurgia. Segundo Gonçalo Fernandez, “um dos aspetos mais diferenciadores deste acelerador é ter integrado um robusto sistema de imagem guiada não invasiva, o Catalyst HD – o primeiro instalado em Portugal –, ou seja, conseguimos guiar o tratamento através da superfície corporal do paciente e em tempo real. Esta funcionalidade é muito utilizada em situações de cancro da mama de modo a evitar radiação no pulmão e coração da paciente”. Gamma Knife O Gamma Knife Perfexion, o mais avançado equipamento de radiocirurgia estereotáxica, encontra-se disponível no Centro Gamma Knife, instalado no Hospital CUF Infante Santo.
A nova TAC permite planear o tratamento de radioterapia dos doentes mais complexos ou com dificuldade de posicionamento. Com o seu anel de grandes dimensões será possível deitar os doentes em posições mais confortáveis e menos exigentes. Por sua vez, o Fantoma Beam Scan garante a rápida calibração e fiabilidade dos equipamentos. O Coordenador de Radioterapia ressalva, contudo, que nada substitui o investimento que tem sido feito nos profissionais: “Apesar da importância da tecnologia, entendemos que um doente oncológico com indicação para tratamentos de radioterapia necessita de acompanhamento especializado e dedicado. Por este motivo, investimos numa equipa diferenciadora e especializada de modo a ajudar o paciente a compreender todos os processos para alcançar o melhor e mais adequado tratamento.”
Com este equipamento é possível um tratamento indolor de lesões intracranianas, benignas e malignas, realizado numa única sessão, sem necessidade de anestesia e com internamento de apenas um dia.
PARA QUE SERVE A RADIOTERAPIA?
Erradicar a doença oncológica e alcançar a cura Reduzir o tumor de modo a facilitar a remoção cirúrgica Esterilizar o campo operatório de células cancerígenas em casos nos quais, após uma cirurgia, sejam necessários tratamentos complementares Melhorar a qualidade de vida dos doentes em casos de dor oncológica não controlada, fraturas ósseas ou hemorragia
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CyberKnife Outra das soluções tecnológicas mais avançadas na área da radiocirurgia e da radioterapia robótica em Portugal encontra-se no Instituto CUF Porto. O CyberKnife M6, único na Península Ibérica,
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permite o tratamento de várias patologias de forma não invasiva e sem anestesia devido à sua precisão submilimétrica que permite focalizar altas doses de radiação no tumor.
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+vida _ novembro 2019 | 45
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