3 PERGUNTAS A... ?
em cadeira rotatória e outros com irrigação de ar no ouvido. Consegue assim testar-se toda a via vestibular, desde o ouvido interno até às estruturas cerebrais. • vHIT Exame rápido que permite estudar o reflexo vestíbulo-ocular e diferenciar, com mais sensibilidade do que a própria ressonância magnética, os problemas de ouvido interno dos AVC de tronco cerebral nas primeiras horas de vertigem aguda. • Posturogra fia Consiste numa plataforma e num sistema de projeção e software que estuda a postura e o equilíbrio, e ainda permite fazer tratamento. • Eletrococleografia Exame que utiliza elétrodos para analisar o potencial elétrico gerado na zona auditiva do ouvido interno (cóclea). • Estudos audiológicos e eletrofisiológicos
do paciente através da Consulta de Vertigem. A Unidade é formada por três médicos especialistas em Otorrinolaringologia, um especialista em Neurologia e quatro técnicos de audiovestibulogia. Conta também com equipamento diferenciado na área da audiovestibulogia, como: • Videonistagmoscopia Através de um sistema de vídeos e óculos, permite avaliar os movimentos oculares relacionados com problemas vestibulares ou de ouvido interno. • Videonistagmografia Exame que estuda o reflexo vestíbulo-ocular, isto é, o reflexo que atua quando movimentamos a cabeça para manter fixo o campo visual e que fica afetado quando há problemas no vestíbulo (parte do ouvido interno implicado no nosso equilíbrio). Consiste em vários testes realizados com óculos e sistema de vídeo.Alguns são realizados
2. Que técnicas têm à disposição para ajudar os pacientes? No tratamento de vertigem, tontura e problemas de equilíbrio, a Unidade realiza sessões de reabilitação vestibular, uma espécie de fisioterapia do equilíbrio. Neste aspeto, contamos com estimulação optocinética (luzes projetadas numa sala escura sem referências visuais), reabilitação em cadeira rotatória e treino de controlo postural em plataforma de posturografia e ginásio, que tem como objetivo melhorar a postura e estabilidade, bem como treinar a marcha, por exemplo. 3. A vertigem tem cura? A vertigem e os problemas de equilíbrio podem ser tratados. A Unidade de Vertigem pretende dar resposta a estes problemas de forma diferenciada e atualizada, com todos os recursos humanos e tecnológicos disponíveis, para conseguir aliviar os sintomas que os pacientes apresentam, independentemente da causa.
ROSA CASTILLO Otorrinolaringologista e Coordenadora da Unidade de Vertigem do Hospital CUF Porto 1. O que diferencia o serviço da Unidade de Vertigem do Hospital CUF Porto? A Unidade de Vertigem é especializada no diagnóstico e tratamento da vertigem, possuindo profissionais dedicados e tecnologia de ponta. Para a abordagem destes problemas, é essencial realizar uma história clínica detalhada e uma exploração
PRINCIPAIS CAUSAS Nos adultos • Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)
• Nevrite vestibular Provoca crises recorrentes (e com horas de duração) de vertigem, zumbido e hipoacusia ou perda auditiva. • Schwannoma vestibular Tumor benigno do nervo vestibular. • Outras causas Problemas centrais, como o AVC do cerebelo e tronco cerebral, podem simular uma nevrite vestibular. Por sua vez, os tumores da fossa posterior provocam desequilíbrio crónico. Nas crianças • Cinetose ou enjoo de movimento Quando a criança enjoa numa viagem de carro, por exemplo. • Vertigem paroxística da infância Quando a criança tem crises recorrentes de vertigem.
CONSULTA DA VERTIGEM
• Hospital CUF Porto • Hospital CUF Viseu • Hospital CUF Santarém • Hospital CUF Torres Vedras • Hospital CUF Descobertas • Hospital CUF Tejo • Clínica CUF Alvalade
A causa mais frequente de vertigem. Provoca uma vertigem posicional ao levantar, deitar ou virar na cama, assim como nos movimentos de cabeça. • Síndrome de Ménière Provoca crises recorrentes (e com horas de duração) de vertigem, zumbido e hipoacusia ou perda auditiva. • Enxaqueca vestibular Provoca crises recorrentes de vertigem e pode ou não ter associada dor de cabeça. • Labirintite Hipoacusia ou perda auditiva que pode vir acompanhada de vertigem e é, tipicamente, um episódio único.
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